1、我市异地就医参保人员类别分为哪几类？

自2023年1月1日起，我市将异地就医人员类别简化为“异地长期居住人员”、“临时外出人员”两类。异地长期居住人员指长期在我市以外工作、居住、生活的人员，包括原异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员；临时外出人员指除上述情况外，各类临时在异地就医的人员，包括原异地转诊、探亲人员。

2、办理异地长期居住人员备案需要满足哪些条件?

异地长期居住人员备案：长期在我市以外工作、居住、生活的人员。包括原异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，以上人员须满足在备案地居住六个月以上，且本人有异地长期居住要件（异地长期居住要件指：户口簿、房产证、居住证、异地工作证明，提供其中任意一种备案材料即可）或未成年居民医保参保人员随监护人长期异地居住的，提供有效期内长期居住认定材料（长期居住认定材料是指：监护人身份证、监护关系声明、监护人提供在当地参加职工医保或已办理异地长期居住备案的有效证明）。

3、如何办理异地长期居住人员备案？

参保人员可通过线上或线下渠道办理备案。

◆线上渠道：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序办理跨省异地就医备案，或使用沈阳智慧医保APP、沈阳智慧医保微信公众号、盛事通APP、支付宝沈阳智慧医保小程序等，线上办理跨省及省内异地就医备案。

◆线下渠道：沈阳市医保中心服务窗口进行办理。

4、异地长期居住人员备案是否长期有效？

异地长期居住人员备案，与所提供的要件材料有效期保持一致，备案满半年可办理变更或取消备案。

◆本人有异地长期居住要件的

①提供异地户口簿或异地房产证：备案长期有效。

②提供异地公安机关签发的居住证：备案终止时间与居住证有效期一致。其中，无终止日期的居住证，备案有效期默认为签发之日起一年，到期需及时提供签注证明，否则自动终止异地长期居住人员待遇。

③提供单位开具的异地工作证明：备案终止时间与工作证明材料有效期一致。

◆未成年居民医保参保人员随监护人长期异地居住的

监护人提供在当地参加职工医保或已办理异地长期居住备案的有效证明：备案终止时间与监护人提供的备案证明材料保持一致。

5、办理备案时，需要选择就医地的定点医院吗？

不需要，根据异地就医政策，参保人员异地住院备案到统筹区即可。备案成功后，即可在备案统筹区内所有联网的定点医院就医。

6、我市参保大学生在异地因病住院是否需要办理异地就医备案？

在我市参保的各类全日制本专科生、研究生异地就医无需备案，纳入异地长期居住人员类别，在异地住院时自动开通直接结算服务，按照我市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。（我市参保各类全日制本专科生、研究生，均属于参保大学生）

7、异地就医忘记备案，可以补办吗？

严格执行异地就医备案政策，原则上“先备案，后结算”。参保人出院结算前成功办理异地长期居住人员备案的，可按异地长期居住人员待遇联网直接结算。

8、异地就医备案后，本地是否能正常使用医保?

参保人提交的备案证明材料审核通过后，可在参保地及备案地“双向”享受同等医保待遇。在备案地因病住院治疗，按照我市参保人员类别、相应医院等级规定执行。

9、如何查询各地定点医药机构开通全国联网结算情况？

登录国家医保服务平台官方网站进行查询，查询地址：https://fuwu.nhsa.gov.cn。也可登录国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序进行查询。

◆定点医疗机构联网情况及等级查询方法：

①登录国家医保服务平台官方网站→首页跨省异地就医结算服务查询→点击更多→异地联网定点医药机构查询→定点医疗机构

②登录国家医保服务平台APP→首页→异地备案→查询服务→异地联网定点医药机构查询→定点医疗机构

◆定点医药机构联网情况查询方法：

①登录国家医保服务平台官方网站→首页跨省异地就医结算服务查询→点击更多→点击异地联网定点医药机构查询→定点零售药店

②登录国家医保服务平台APP→首页→异地备案→查询服务→异地联网定点医药机构查询→定点零售药店

◆也可与异地就医定点医疗机构或备案地医保经办机构进行核实。

10、我市参保人员临时外出期间因病需住院治疗的，在异地可否直接启用医保？

我市参保人员临时外出期间因病需住院治疗的（含原异地转诊、探亲人员），采取“即申即享”备案，即异地住院登记同时自动生成备案信息，参保人员无需办理备案，备案后按照规定享受异地直接结算服务（如就医地有备案需要，可通过线上或线下渠道办理临时外出备案）。               

持本人开通医保功能的社会保障卡、医保码等办理入院登记和出院结算。如就医地有备案需要，可办理临时外出备案。

11、异地就医遇到结算网络系统、就诊凭证故障等原因，没有直接结算，住院费用如何报销？

参保人员在异地定点医疗机构就医时，因结算网络系统、就诊凭证等故障原因未能直接结算的，相关医疗费用可以回参保地进行手工报销。手工报销医疗费的支付范围及待遇标准等报销政策均执行参保地规定。