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全市三级定点医疗机构医保基金管理改革工作会暨医保专项整治部署会召开
发布时间:2026-03-11 来源:沈阳市医疗保障局

  为深入贯彻国家、省医保基金管理工作部署,适应我市医保基金监管新形势、新任务,按照“大监管、强监管”工作思路,我市探索创新医保管理监管模式,成立三级定点医疗机构管理工作专班,进一步健全基金监管体系,压实监管责任。3月3日,全市三级定点医疗机构医保基金管理改革工作会暨医保专项整治部署会召开。市医保局党组书记、局长韩春丽出席会议并讲话,市医保局相关负责同志、全市三级定点医疗机构负责人及医保部门负责人参加会议。

  会议指出,过去一年,在全市医保系统和各定点医疗机构的共同努力下,我市医保基金监管工作取得显著成效,有力打击了欺诈骗保等违法违规行为,维护了基金安全。当前,医保基金监管高压态势已成为常态,监管手段正迭代升级,违规成本显著提升。全系统要清醒认识到,医保基金监管形势依然严峻,深层次问题仍需着力破解,必须持续保持“零容忍”的高压态势,坚决打赢基金监管“持久战”。

  会议强调,三级定点医疗机构是医保服务体系的中坚力量和基金使用的核心阵地,各医疗机构要坚决扛起自我管理主体责任,将医保管理纳入医院核心工作,健全内部管理体系,压实“一把手”责任。要全面深化医保从业人员规范管理,严格落实医保医师“驾照式”记分等制度,管好医生手中的“处方权”。要主动拥抱智能监管,加快与医保智能监控平台对接,将风险防范关口前移至医生工作站的“第一线”。要坚决杜绝欺诈骗保行为,对虚构服务、伪造文书、协助他人冒名就医等违法违规问题保持高度警惕,严防失管失察导致严重后果。要常态化、制度化开展自查自纠,坚持“自查从宽、被查从严”,确保问题整改清仓见底、不留死角。

  会议要求,全市医保系统和各定点医疗机构要携手并肩,同心同向,共同守护好医保基金安全。要围绕年度专项整治工作部署,聚焦重点领域、重点行为,月月攻坚,确保整治工作取得扎实成效。医保部门将坚持依法行政、共商合作,依托包保机制畅通沟通渠道,积极听取医疗机构意见建议,及时回应各方关切,共同推动解决改革发展中的实际困难。各医疗机构要高度重视舆情信息,妥善化解矛盾风险,及时回应社会关切。要以此次会议为契机,进一步凝聚共识,切实履行好各自职责,共同把医保基金这个“民生基石”守护好、使用好,为推动健康沈阳建设、保障人民健康权益作出新的贡献。


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