为进一步推进政务公开、主动接受社会监督，充分发挥医保数据赋能作用，3月20日下午，市医保局组织召开2026年全市医保数据定向发布会，面向定点医疗机构亮明沈阳医保“家底”，共商发展大计。

    会议公布了2025年度全市医保基金运行情况和全市药品和医用耗材集中带量采购情况，并对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行了详细解读。会上，市医保局数据工作组专业人员围绕DRG分组、门诊OPG分组、特例单议以及加强资源配置管理等定点医疗机构关心的问题进行现场答疑释问，并与部分定点医疗机构代表做了深入交流讨论。各定点医疗机构纷纷表示，此次会议内容详实、针对性极强，公布的各项数据客观精准，既清晰呈现了全市医保基金运行的整体态势，也为各定点医疗机构规范管理、合规使用医保基金指明了方向。借助此次数据发布之机，各机构将认真对照自身工作实际，深入查摆日常医保基金使用、诊疗服务开展中可能存在的薄弱环节和潜在问题，主动思考改进方向和优化措施。

　　会议指出，2025年3月沈阳启动医保数据定向发布工作以来，通过线下集中发布、线上定向推送及靶向服务，相关实践获国家医保局专题刊发，实现地方到全国的跨越。全市医保系统建立包保责任制，完善智能审核，强化协同治理，全年检查定点医药机构5741家，拒付、追回基金2.95亿元，守护群众“看病钱”“救命钱”。同时强调，当前医保基金运行还存在基金收支紧平衡压力大，医疗资源配置效率不高以及基金使用不规范等问题。　　

    会议要求，2026年聚焦医保数据赋能，应重点做好以下工作：一是要管好医保基金，规范诊疗行为，完善总额预算管理与价格监管，健全风险预警机制，确保基金安全稳健可持续；二是要纠治违规行为，强化政策执行与数据纠错，压实各方主体责任，对标国家飞检标准，严打欺诈骗保，筑牢基金安全防线。三是要提升服务效能，以数据为纽带，推进便捷支付与检查结果互认，赋能参保群众、医疗机构和基金监管，推动医药服务高质量发展。

　　省医保局、省医保中心相关负责同志，市纪委监委驻市卫健委纪检监察组、市财政局、市卫生健康委、市市场局、市数据局相关负责同志，人大代表、政协委员、九三学社、农工党、社会监督员、商业保险公司代表，各区县（市）政府分管领导、各区县（市）卫健局相关负责人，以及全市相关定点医疗机构分管领导、医保工作负责人参加会议。