1.沈阳大东***西医内科诊所伪造证明材料骗取社会保险基金支出收取手续费案

　　经查，沈阳大东***西医内科诊所通过虚构患者就医事实、伪造患者就医处方，为城镇职工从医保卡套取现金，收取手续费142217.28元。沈阳市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》有关规定，责令其退回违规收取手续费142217.28元，并处违法所得3倍罚款426,651.84 元。

　　2.沈阳**中医院为不符合住院条件的患者办理住院侵占医保基金案

　　经查，2018年沈阳**中医院采取为不符合住院条件的患者办理住院手续的手段骗取医疗保险基金支出4360元。沈阳市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定，责令退回医保基金4360元，处骗取金额二倍罚款8720元。

　　3.辽宁***大药房连锁有限公司***路店虚记多记药品骗取医保基金案

　　经查，辽宁***大药房连锁有限公司***路店于2018年9月7日至2019年3月15日期间，虚记、多记医保结算费用10570.30元。沈阳市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定，责令其退回骗取的医保基金10570.30元，处骗取金额三倍的罚款31710.90元。

　　4.沈阳市**大药房连锁有限公司**店为非定点医药机构提供刷卡记帐服务案

　　经查，沈阳市**大药房连锁有限公司**店于2019年1月1日至2019年5月5日期间为非定点医药机构刷医保卡结算费用1647元。沈阳市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》》的相关规定，责令其退回骗取的医保基金1647元，处骗取金额三倍的罚款4941元。

　　5.沈阳沈河**中医院为不符合住院条件的患者办理住院侵占医保基金案

　　经查，2018年沈阳沈河**中医院采取为不符合住院条件的患者办理住院手续的手段骗取医疗保险基金支出2180元。沈阳市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定，责令其退回医保基金2180元，处骗取金额二倍罚款4360元。

　　6.***药房沈阳连锁有限公司***街分店将医保个人账户资金使用范围之外的项目串换为合规项目申报医保结算案

　　经查，***药房沈阳连锁有限公司***街分店将医保个人账户基金使用范围之外的项目串换为合规项目申报医保结算。沈阳市医疗保障事务服务中心依据《沈阳市医疗保险定点零售药店服务协议》（2020版）的相关规定，对该药店作出解除服务协议，3 年内不得申请医保定点，发生的违约费用不予结算，当年的服务质量保证金不予结算（全部扣除）处理。

　　7.沈阳市***老百姓大药房连锁有限公司**店实际销售情况与医保上传信息不一致案

　　经查，沈阳市***老百姓大药房连锁有限公司**店上传医保信息为卡马西平242.5元/盒*1盒=242.5元，实际销售为卡马西平27.5元/盒*10盒=275元。沈阳市医疗保障事务服务中心依据《沈阳市医疗保险定点零售药店服务协议》（2020版）的相关规定，对该药店作出暂停服务协议7 天处理。

　　8.沈阳**大药房连锁企业经营管理有限公司**路店购销存台账不一致案

　　经查，沈阳**大药房连锁企业经营管理有限公司**路店医保上传为“鲁南牌”单硝酸异山梨缓释片及“石药牌”格列美脲分散片，在本地购销存电子台账中无此销售记录。沈阳市医疗保障事务服务中心依据《沈阳市医疗保险定点零售药店服务协议》（2020版）的相关规定，对该药店作出暂停协议7 天处理。

　　9.沈阳大东**医院诊断依据不足案

　　经查，沈阳大东**医院2018年12月存在诊断依据不足的问题。沈阳市医疗保障事务服务中心依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构医保服务协议》相关内容，追回涉及的医保结算费用6340元。