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典型案例曝光
曝光台信息(第一期)
发布时间:2019-03-01 来源:
2018年11月14日,央视《焦点访谈》栏目播出调查《雇人住院为哪般?》,曝光了沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院骗取医保基金的行为。事件发生后,沈阳市医疗保障事务服务中心立即采取行动,安排10名工作人员分成两组,分别于21时15分、21时06分到达沈阳于洪济华医院及沈阳友好肾病中医院,对两家医院患者在院情况等进行检查。市委市政府迅速反应,立即联合相关职能部门对两家医院开展彻查。
沈阳市医疗保障事务服务中心依据《沈阳市医疗(生育)保险定点医疗机构医疗服务协议》(以下简称《服务协议》)停止沈阳于洪济华医院、沈阳友好肾病中医院的医保网络运行,停止月结算拨付,拒付医保基金,并将结算款予以冻结。并解除医保服务协议,移交社会保险行政部门及公安部门进一步调查处理。公安部门依法传唤涉案人员293名,其中,刑事拘留48名,批准逮捕39人,取保候审1名,监视居住7名。
沈阳市医疗保障局以“零容忍”态度,加强定点医药机构的监督检查,严厉打击欺诈骗保行为,联合卫生、审计、市场监管、公安等部门重拳出击,进一步加大查处力度,形成长效管理机制,保持高压态势,依法打击医保欺诈违法违规行为。
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