一、沈阳市于洪区某医院虚构治疗、伪造病历骗取医保基金案

　　经查，沈阳市于洪区某医院存在虚构治疗、伪造病历、伪造购药发票等违法违规行为，沈阳市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国刑法》的有关规定，将该案移送至公安机关立案侦查。沈阳市医疗保障事务服务中心依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构医保服务协议》有关规定，解除其医保服务协议。2021年2月1日，沈阳市于洪区人民法院判决金某某等20余人犯诈骗罪，判处法定代表人、院长金某某有期徒刑十年六个月，并处罚金人民币二十万元,其他人被判处不同刑期的刑事处罚。

　　二、沈阳市于洪区某医院虚假住院骗取医保基金案

　　2017年1月3日至2018年11月5日，沈阳市于洪区某医院法定代表人叶某采取雇佣外联人员，许诺发放现金、给米面油等利益诱惑，对外招揽医保参保人员，由相关医生护士伪造病历骗取医保基金。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，以诈骗罪追究叶某等人刑事责任，2020年12月25日，沈阳市于洪区人民法院责令被告人叶某退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币9283373.34元；责令其他12名被告退赔沈阳市医疗保障局经济损失人民币645030元；判决叶某等20余人犯诈骗罪，判处法定代表人、院长叶某有期徒刑十二年六个月，并处罚金人民币一百万元,其他人被判处不同刑期的刑事处罚。

　　三、沈阳参保人张某骗取医疗保障待遇案

　　经查，2019年6月19日参保人张某因与他人产生矛盾，并发生肢体冲突致使左胫骨骨折，就诊于沈阳市某医院时谎称自己摔伤所致，办理了医保住院并进行后续治疗，造成医保统筹支付了21109.04元。沈阳市医疗保障局依据《中华人民共和国社会保险法》之规定，责令张某将骗取的医保基金21109.04元退回医保基金统筹帐户，并将张某移送公安机关追究其刑事责任。