典型案例曝光（第八批）

　　1.沈阳二四二医院违规使用医保基金案

　　2021年8月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳二四二医院医保基金使用情况开展检查。经核实，该院存在重复计费、过度检查、不合理收费等问题，涉及违规使用医保基金2671883.99元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金2671883.99元。　　

　　2.沈阳七三九医院违规使用医保基金案

　　2021年8月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳七三九医院医保基金使用情况开展检查。经核实，该院存在重复计费、过度检查、不合理收费等问题，涉及违规使用医保基金890445.45元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金890445.45元。

　　3.沈阳安联妇婴医院（有限公司）违规使用医保基金案

　　2021年9月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳安联妇婴医院（有限公司）医保基金使用情况开展检查。经核实，该院开展入院常规检查时，存在过度检查的问题，涉及违规使用医保基金1898元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金1898元。　

　　4.沈阳市德济医院违规使用医保基金案

　　2021年9月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳市德济医院医保基金使用情况开展检查。经核实，该院存在不合理检查、不合理用药等问题，涉及违规使用医保基金2637.1元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金2637.1元。

　　5.沈阳航天医院违规使用医保基金案　　

　　2021年11月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳航天医院医保基金使用情况开展检查。经核实，在该院存在多收费用、不合理收费等问题，涉及违规使用医保基金402635元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金402635元。

　　6.沈阳二四五医院违规使用医保基金案

　　2021年9月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳二四五医院医保基金使用情况开展检查。经核实，该院存在过度检查、不合理检查等问题，涉及违规使用医保基金81672.9元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金81672.9元。　　

　　7.沈阳沈航综合医院违规使用医保基金案

　　2021年9月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳沈航综合医院医保基金使用情况开展检查。经核实，该院存在过度检查、不合理收费等问题，涉及违规使用医保基金26894元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金26894元。

　　8.沈阳益康益生大药房有限公司巧克力城店实际销售与医保上传信息不一致

　　2021年12月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳益康益生大药房有限公司巧克力城店医保基金使用情况开展检查。经核实，该药店存在实际销售情况与医保网络上传信息不一致的问题，涉及违规使用医保基金40666元。依据《沈阳市医疗保险网络销售定点药店服务协议文本（2021版）》，追回该药店违规使用的医保基金40666元。

　　9.沈阳御世堂西医内科诊所有限公司违规使用医保基金案

　　2021年4月，沈阳市医疗保障局大东分局对沈阳御世堂西医内科诊所有限公司医保基金使用情况开展检查。经核实，该诊所存在未核实就诊人就医凭证导致冒名顶替享受医保待遇、实际诊疗项目信息与医保网络上传信息不一致等问题，涉及违规使用医保基金214元。依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该诊所违规使用的医保基金214元。