典型案例曝光(第十二批)
1.沈阳铁西恩泽中医院有限公司违规使用医保基金案
2022年10月,沈阳市医疗保障局于洪分局对沈阳铁西恩泽中医院有限公司医保基金使用情况进行检查。经核实,该院存在不合理收费等问题,涉及违规使用医保基金79441.00元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金79441.00元。
2.沈阳众安精神专科医院(有限公司)违规使用医保基金案
2022年10月,沈阳市医疗保障局于洪分局对沈阳众安精神专科医院(有限公司)医保基金使用情况进行检查。经核实,该院存在不合理收费等问题,涉及违规使用医保基金45292.00元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金45292.00元。
3.沈阳市于洪区人民医院违规使用医保基金案
2022年4月,沈阳市医疗保障局于洪分局对沈阳市于洪区人民医院医保基金使用情况进行检查。经核实,该院存在不合理收费等问题,涉及违规使用医保基金14.66万元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金14.66万元。
4.沈阳广济医院违规使用医保基金案
2022年3月,沈阳市医疗保障局于洪分局对沈阳广济医院医保基金使用情况进行检查。经核实,该院存在不合理收费等问题,涉及违规使用医保基金143951.92元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金143951.92元。
5.中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院违规使用医保基金案
2022年3月,沈阳市医疗保障局于洪分局对中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院医保基金使用情况进行检查。经核实该院存在不合理收费等问题,涉及违规使用医保基金166323.13元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金166323.13元。
6.沈阳何氏眼科医院(有限公司)违规使用医保基金案
2022年3月,沈阳市医疗保障局于洪分局对沈阳何氏眼科医院(有限公司)医保基金使用情况进行检查。经核实,该院存在不合理收费等问题,涉及违规使用医保基金13626元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金13626元。
7.辽宁中医药大学附属第三医院(辽宁省肛肠医院)违规使用医保基金案
2022年2月,沈阳市医疗保障局于洪分局对辽宁中医药大学附属第三医院(辽宁省肛肠医院)医保基金使用情况进行检查。经核实,该院存在不合理收费等问题,涉及违规使用医保基金302506.21元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金302506.21元。
8.中国医科大学附属第一医院违规使用医保基金案
2021年12月,省医保局飞行检查组对中国医科大学附属第一医院医保基金使用情况进行检查。经检查,该院存在超标准收费、不合理收费、超限制范围用药等问题,涉及违规使用医保基金34255359.12元。扣除2019年、2020年自查退款、日常监督检查扣款,依据《沈阳市医疗(生育)保险定点医疗机构服务协议》,追回违规使用医保基金23805873.96元。
9.中一东北国际医院(有限公司)违规使用医保基金案
2021年12月,省医保局飞行检查组对中一东北国际医院(有限公司)医保基金使用情况开展飞行检查。经检查,该院存在不合理收费、重复收费、超标准收费等问题,涉及违规使用医保基金5476138.9元。依据《沈阳市医疗(生育)保险定点医疗机构服务协议》,追回违规使用医保基金5476138.9元。
10.沈阳新民红光医院违规使用医保基金案
2022年10月,沈阳市医疗保障局基金监管处根据转办案件线索对沈阳新民红光医院医保基金使用情况进行检查。经检查,该院存在不合理收费、减免部分居民个人自付费用的问题,涉及违规使用医保基金672160.5元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金672160.5元,扣除违约金3000元,中止该院外科医保服务6个月。

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