典型案例曝光（第十三批）

　　1.沈阳积水潭医院违规使用医保基金案

　　2021年8月，沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳积水潭医院医保基金使用情况进行检查。经核实，该院存在重复收费、超范围收费、违规使用限制用药等问题，涉及违规使用医保基金98739.59元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，责令该院限期整改，追回该院违规使用的医保基金98739.59元。

　　2.沈阳市辽中区人民医院违规使用医保基金案

　　2021年12月，沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳市辽中区人民医院医保基金使用情况进行检查。经核实，该院存在重复收费、扩大范围收费等问题，涉及违规使用医保基金206595.53元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，责令该院限期整改，追回该院违规使用的医保基金206595.53元。

　　3.沈阳辽中精神病医院违规使用医保基金案

　　2021年9月，沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳辽中精神病医院医保基金使用情况进行检查。经核实，该院存在超范围收费等问题，涉及违规使用医保基金61516.71元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，责令该院限期整改，追回该院违规使用的医保基金61516.71元。

　　4、沈阳六一儿童医院违规使用医保基金案

　　2022年8月，沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳六一儿童医院医保基金使用情况进行检查。经核实，该院存在未准确对照医疗服务设施项目、不合理收费等问题，涉及违规使用医保基金62600元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，责令该院限期整改，追回该院违规使用的医保基金62600元。

　　5.沈阳中泰肛肠医院（普通合伙）违规使用医保基金案

　　2022年8月，沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳中泰肛肠医院（普通合伙）医保基金使用情况开展检查。经核实，该院存在扩大范围收费等问题，涉及违规使用医保基金29922.60元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，责令该院限期整改，追回该院违规使用的医保基金29922.60元。　

　　6.张某某隐瞒第三方责任欺诈骗保案　

　　2022年5月，沈阳市医疗保障局辽中分局接到群众举报，对张某某骗取医保基金案进行了调查。经查，张某某被他人撞伤腿部后，到辽中区人民医院住院治疗时，隐瞒第三方责任，编造虚假受伤经过，使用本人医保卡入院治疗，至查获时，医保费用尚未结算。根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条之规定，鉴于当事人违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果，决定对当事人不予行政处罚。

　　7.沈阳省城医院有限公司违规使用医保基金案

　　2022年10月，沈阳市医疗保障局浑南分局对沈阳省城医院有限公司医保基金使用情况开展交叉互检。经检查，该院存在不合理收费违规行为，涉及违规使用医保基金3423元，依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回违规使用的医保基金3423元。

　　8.沈阳消防烧伤医院违规使用医保基金案　

　　2022年11月，沈阳市医疗保障局浑南分局对沈阳消防烧伤医院医保基金使用情况开展交叉互检。经检查，该院存在不合理收费违规行为，涉及违规使用医保基金36181.2元，依据《2021年度沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回违规使用的医保基金36181.2元。

　　9.沈阳市苏家屯区中西医结合医院违规使用医保基金案　

　　2022年10月，沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳市苏家屯区中西医结合医院医保基金使用情况开展交叉互检。经检查，该院存在不合理收费问题，涉及违规使用医保基金17588.95元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金17588.95元。　

　　10.辽宁省中医药学会建大中医院违规使用医保基金案

　　2022年11月，沈阳市医疗保障局和平分局对辽宁省中医药学会建大中医院医保基金使用情况开展交叉互检。经检查，该院存在不合理收费问题，涉及违规使用医保基金6834元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》,追回该院违规使用的医保基金6834元。