典型案例曝光（第十四批）

　　1.沈阳百草汇大药房有限公司西华府分店违规宣传案

　　2022年11月，沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳百草汇大药房有限公司西华府分店全覆盖检查。经查，该药店存在促销海报含有赠送医保目录范围外商品的内容。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点零售药店服务协议》，中止协议15天，责令该店限期整改，扣除违约金1000元。　　

　　2.关于王某某骗取医保待遇案

　　2021年4月，沈阳市医疗保障局沈河分局按照举报投诉案件线索对王某某涉及住院情况展开调查。经查，患者王某某作为机动车交通事故责任当事人，就医时称自己摔伤，住院期间骗取医保待遇。依据《中华人民共和国社会保险法》，已追回违规使用的医保基金5548.20元。

　　3.关于沈阳市浑南区中心医院违规使用医保基金案

　　2021年10月，沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市浑南区中心医院医保基金使用情况开展检查。经核实，该院存在不合理收费问题，涉及违规使用医保基金15211.90元。依据《2021年沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金15211.90元。

　　4.辽宁富昌隆大药房连锁企业经营管理有限公司法哈牛镇分公司购销存台账数据与实际情况不一致案

　　2022年11月, 新民市医疗保障局对辽宁富昌隆大药房连锁企业经营管理有限公司法哈牛镇分公司进行全覆盖检查。经检查，经核查，该药店存在购销存台账数据与实际情况不一致的违规问题，涉及违规使用医保基金700元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点零售药店服务协议》，追回该药店违规使用的医保基金700元,中止协议 15 天，支付违约金1000元。　　

　　5.沈阳康旭堂大药房有限公司购销存台账数据与实际情况不一致案

　　2022年11月, 新民市医疗保障局对沈阳康旭堂大药房有限公司进行全覆盖检查。经检查，经核查，该药店存在购销存台账数据与实际情况不一致的违规问题，涉及违规使用医保基金1300元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点零售药店服务协议》，追回该药店违规使用的医保基金1300元,中止协议 15 天，支付违约金1000元。　　

　　6.沈阳新民善意口腔门诊部违规使用医保基金案　　

　　2022年11月, 新民市医疗保障局对沈阳新民善意口腔门诊部进行全覆盖检查。经检查，该门诊部存在返现回扣的违规问题，涉及违规使用医保基金5000元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，追回该门诊部违规使用的医保基金5000元,中止协议 1个月，支付违约金3000元。

　　7.关于辽宁省健康产业集团沈煤总医院违规使用医保基金案

　　2022年8月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁省健康产业集团沈煤总医院医保基金使用情况开展交叉互检。经检查，该院存在不合理收费、不规范诊疗问题，涉及违规使用医保基金310190.3元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金310190.3元。

　　8.关于沈阳沈大医院（有限公司）违规使用医保基金案

　　2022年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳沈大医院（有限公司）医保基金使用情况开展交叉互检。经检查，该院存在不合理收费问题，涉及违规使用医保基金196元。依据《2020年沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金196元。

　　9.关于沈阳大东和康医院违规使用医保基金案

　　2022年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳大东和康医院医保基金使用情况开展交叉互检。经检查，该院存在不合理收费、不规范诊疗问题，涉及违规使用医保基金61165元。依据《沈阳市医疗（生育）保险定点医疗机构服务协议》，追回该院违规使用的医保基金61165元。