1.沈阳辽北中医医院有限公司违规使用医保基金案
2023年5月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳辽北中医医院有限公司医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费问题,涉及违规使用医保基金24283元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳辽北中医医院有限公司违规费用24283元,同时医院支付违约金1000元。
2.沈阳市德济医院违规使用医保基金案
2023年5月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳市德济医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费问题,涉及违规使用医保基金15386元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳市德济医院违规费用15386元。
3.沈阳市苏家屯松辽医院违规使用医保基金案
2023年6月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳市苏家屯松辽医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在减少服务、降低服务标准的问题,涉及违规使用医保基金71577元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳市苏家屯松辽医院违规费用71577元,同时医院支付违约金1000元。
4.辽宁省健康产业集团沈煤红菱矿医院违规使用医保基金案
2023年6月,沈阳市医疗保障局和平分局对辽宁省健康产业集团沈煤红菱矿医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费问题,涉及违规使用医保基金1306.6元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回辽宁省健康产业集团沈煤红菱矿医院违规费用1306.6元,同时医院支付违约金1000元。
5.沈阳沈北同人医院违规使用医保基金案
2023年7月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳沈北同人医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费问题,涉及违规使用医保基金5229.6元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳沈北同人医院违规费用5229.6元,同时医院支付违约金1000元。
6.中国人民武装警察部队辽宁省总队医院违规使用医保基金案
2023年8月,沈阳市医疗保障局和平分局对中国人民武装警察部队辽宁省总队医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费、超限定使用范围及适应症用药问题,涉及违规使用医保基金1896.5元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回中国人民武装警察部队辽宁省总队医院违规费用1896.5元,同时医院支付违约金1000元。
7.沈阳九州家圆医院(有限责任公司)违规使用医保基金案
2023年8月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳九州家圆医院(有限责任公司)医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费问题,涉及违规使用医保基金52665.34元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳九州家圆医院(有限责任公司)违规费用52665.34元,同时医院支付违约金1000元。
8.沈阳和济中医院有限责任公司违规使用医保基金案
2023年8月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳和济中医院有限责任公司医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费问题,涉及违规使用医保基金359.6元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳和济中医院有限责任公司违规费用359.6元,同时医院支付违约金1000元。
9.沈阳华诚得邦药房连锁有限公司长白店违规使用医保基金案
2022年6月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳华诚得邦药房连锁有限公司长白店医保基金使用情况开展检查。经核实,该药店存在药师不在岗、未按规定保管处方、购销存电子台账不完整问题。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点零售药店服务协议》,中止协议15天并缴纳违约金1000元。
10.沈阳六一儿童医院违规使用医保基金案
2021年9月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳六一儿童医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在不合理收费问题,涉及违规使用医保基金2210元。依据《2021年度沈阳市医疗(生育)保险定点医疗机构服务协议》,追回沈阳六一儿童医院违规费用2210元。
11.沈阳新辽沈中医门诊部违规使用医保基金案
2023年6月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳新辽沈中医门诊部医保基金使用情况开展检查。经核实,该门诊部存在医保上传数据与实际处方不一致问题,涉及违规使用医保基金11028元。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳新辽沈中医门诊部违规费用11028元,同时该门诊部支付违约金1000元。
12.沈阳和平纽大口腔门诊部违规使用医保基金案
2023年6月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳和平纽大口腔门诊部医保基金使用情况开展检查。经核实,该门诊部存在重复收费问题,涉及违规使用医保基金3000元。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳和平纽大口腔门诊部违规费用3000元,同时该门诊部支付违约金1000元。
13.沈阳和平助康中医诊所违规使用医保基金案
2023年7月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳和平助康中医诊所医保基金使用情况开展检查。经核实,该诊所存在医保上传数据与实际处方不一致问题,涉及违规使用医保基金2143.92元。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳和平助康中医诊所违规费用2143.92元,同时该诊所支付违约金1000元。
14.沈阳和平康德顺中医医院有限公司违规使用医保基金案
2023年11月,沈阳市医疗保障局和平分局对沈阳和平康德顺中医医院有限公司医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在未准确对照医疗服务项目、不合理收费问题,涉及违规使用医保基金6114.3元。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》,追回沈阳和平康德顺中医医院有限公司违规费用6114.3元,同时医院支付违约金1000元。
沈阳市医疗保障局和平分局
2023年12月20日
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