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典型案例曝光
2024年网上曝光典型案例(第七批)
发布时间:2024-11-14 来源:沈阳市医疗保障局

1.沈阳南湖门诊部违规使用医保基金案

202411月,沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳南湖门诊部医保基金使用情况开展交叉检查。经核实,该门诊部口腔科存在串换收费问题,涉及违规使用医保基金624元依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,处理结果如下:1.责令改正;2.责令该门诊部退回违规使用的医保基金624元,并处以1倍罚款624元;3.对该门诊部口腔科中止协议6个月。目前,损失的医保基金624元已全部追回,行政罚款624元已全部上缴。

2.沈阳辽中化工医院违规使用医保基金案

2024年11月,沈阳市医疗保障局辽中分局沈阳辽中化工医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在分解住院问题,涉及违规使用医保基金1980元依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,处理结果如下:1.责令改正;2.责令该院退回违规使用的医保基金1980元,并处以1倍罚款1980元。目前,损失的医保基金1980元已全部追回,行政罚款1980元已全部上缴。

3.沈阳辽中近海济康医院违规使用医保基金案

202411月,沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳辽中近海济康医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该医院存在过度检查问题,涉及违规使用医保基金1029.5依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,处理结果如下:1.责令改正;2.责令该院退回违规使用的医保基金1029.5,并处以1倍罚款1029.5元。目前,损失的医保基金1029.5元已全部追回,行政罚款1029.5已全部上缴。

4.沈阳辽中新华医院违规使用医保基金案

202411月,沈阳市医疗保障局辽中分局对沈阳辽中新华医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该医院存在过度诊疗问题,涉及违规使用医保基金1980依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,处理结果如下:1.责令改正;2.责令该院退回违规使用的医保基金1980,并处以1倍罚款1980元。目前,损失的医保基金1980元已全部追回,行政罚款1980已全部上缴。

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