一、沈阳雍森医院涉嫌分解住院造成医疗保障基金损失案

2024年7月11日，于洪分局联合第三方专家对沈阳雍森医院医保基金使用情况开展核查，检查人员通过抽调该院住院病历，费用明细及上病房查房、核查化验收费情况等方式，发现该医院存在将参保患者应当一次住院完成的诊疗过程分解为两次住院诊疗行为的问题，涉及违规使用医保基金5045.09元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，于洪分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.5倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金5045.09元已全部追回，1.5倍行政罚款7567.64元已全部上缴。

二、沈阳市于洪区北陵街道香湖社区卫生服务站串换诊疗项目案

2024年7月19日，于洪分局对沈阳市于洪区北陵街道香湖社区卫生服务站医保基金使用情况开展核查，检查人员通过抽调该院患者门诊电子病历、费用明细及结算清单等方式，发现该医院存在违法串换诊疗项目等问题，涉及违规使用医保基金320.10元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，于洪分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额2倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金320.10元已全部追回，2倍行政罚款640.20元已全部上缴。

三、辽宁中医嘉和医院（有限公司）违法收费案

2024年5月29日，于洪分局对辽宁中医嘉和医院（有限公司）医保基金使用情况开展核查，检查人员通过抽调该院患者费用明细及结算清单等方式，发现该医院存在违法收取煎药机煎药费等问题，涉及违规使用医保基金2537.98元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，于洪分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.3倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金2537.98元已全部追回，1.3倍行政罚款3299.38元已全部上缴。

四、沈阳盛安精神卫生医院不合理收费案

2024年8月，市医保局于洪分局、区卫健局、区市场局和医保于洪分中心等组成5人联合检查组，对沈阳盛安精神卫生医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在住院患者心理治疗存在不合理收费问题等违规问题，涉及违规使用医保基金2760元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金；2.要求立即整改，并提交整改报告。目前，损失的医保基金2760元已全部追回，违约金1000元已全部上缴。

五、沈阳铁西仁康医院涉嫌挂床住院造成医疗保障基金损失案

2024年5月，市医保局于洪分局对沈阳铁西仁康医院医保基金使用情况开展检查，发现该院涉嫌挂床住院等违规问题，涉及违规使用医保基金93520元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金；2.要求立即整改，并提交整改报告。目前，损失的医保基金93520元已全部追回，违约金1000元已全部上缴。