1.沈阳盛硕大药房有限公司将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算案

2023年9月，根据群众举报，铁西分局对沈阳盛硕大药房有限公司开展稽查，发现该药房存在将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算等问题。涉及违规使用医保基金1489.3元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，铁西分局处理结果如下：1.追回该药房违规使用的医保基金；2.对该药房处违规金额1.5倍行政处罚；3.责令该药房查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金1489.3元已全部追回，行政罚款2233.95元已全部上缴。

2.辽宁省中医药学会建大中医院（普通合伙）串换诊疗项目案

2023年10月，铁西分局对辽宁省中医药学会建大中医院（普通合伙）医保基金使用情况开展检查。发现该院存在串换诊疗项目等问题，涉及违规使用医保基金123566.25元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，铁西分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.1倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金123566.25元已全部追回，行政罚款135922.88元已全部上缴。

3.沈阳铁西德合御中医院将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算案

2024年5月，铁西分局对沈阳铁西德合御中医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在将不属于医疗保障基金支付范围的门诊煎药机煎药（浓煎剂煎药）费用纳入医保基金结算等违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，铁西分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.5倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金3912.51元已全部追回，行政罚款5868.77元已全部上缴。

4.沈阳铁西振宁中医门诊部将不属于医保基金支付范围的费用纳入医保基金结算案

2024年5月，铁西分局对沈阳铁西振宁中医门诊部医保基金使用情况开展检查，发现该门诊部存在将不属于医疗保障基金支付范围的门诊煎药机煎药（浓煎剂煎药）费用纳入医保基金结算等违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，铁西分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.5倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金4026元已全部追回，行政罚款6039元已全部上缴。

5.沈阳市铁西区天华医院将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算案

2024年5月，铁西分局对沈阳市铁西区天华医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在将不属于医疗保障基金支付范围的门诊煎药机煎药（浓煎剂煎药）费用纳入医保基金结算等违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，铁西分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.5倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金1994.85元已全部追回，行政罚款2992.28元已全部上缴。

6.沈阳铁西输变电医院将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算案

2024年5月，铁西分局对沈阳铁西输变电医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在将不属于医疗保障基金支付范围的门诊煎药机煎药（浓煎剂煎药）费用纳入医保基金结算等违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，铁西分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.5倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金1168元已全部追回，行政罚款1752元已全部上缴。

7.沈阳市铁西区中西医结合医院将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算案

2024年5月，铁西分局对沈阳市铁西区中西医结合医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在将不属于医疗保障基金支付范围的门诊煎药机煎药（浓煎剂煎药）费用纳入医保基金结算等违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，铁西分局处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.对该院处违规金额1.5倍行政处罚；3.责令该院对查处问题进行全面整改。目前，损失的医保基金1141.8元已全部追回，行政罚款1712.7元已全部上缴。

8.沈阳市铁西区霁虹社区卫生服务中心未准确对照医疗服务项目违约问题案

2024年7月，铁西分局对沈阳市铁西区霁虹社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查，发现该中心存在未准确对照医疗服务项目等违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.责令该院对存在的问题限期整改。目前，损失的医保基金72元已全部追回。

9.沈阳维康医院未准确对照医疗服务项目违约问题案

2024年7月，铁西分局对沈阳维康医院医保基金使用情况开展检查。发现该院存在未准确对照医疗服务项目等违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金；2.责令该院对存在的问题限期整改。目前，损失的医保基金72元已全部追回，违约金1000元已全部上缴。

10.沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心不合理用药违约问题案

2024年7月，铁西分局对沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查。发现该中心存在不合理用药等违规问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.责令该院对存在的问题限期整改。目前，损失的医保基金240.8元已全部追回。

11.沈阳市铁西区中心医院（沈阳市铁西区云峰社区卫生服务中心）不合理用药违约问题案

2024年7月，铁西分局对沈阳市铁西区中心医院（沈阳市铁西区云峰社区卫生服务中心）医保基金使用情况开展检查。发现该院存在不合理用药等违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.责令该院对存在的问题限期整改。目前，损失的医保基金454.89元已全部追回。

12.沈阳市铁西区启工社区卫生服务中心不合理用药违约问题案

2024年7月，铁西分局对沈阳市铁西区启工社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查。发现该中心存在不合理用药等违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金；2.责令该院对存在的问题限期整改。目前，损失的医保基金155.36元已全部追回。

13.沈阳市铁西区齐贤兴顺街道神瑞社区卫生服务站未准确对照医疗服务项目违约问题案

2024年10月，铁西分局对沈阳市铁西区齐贤兴顺街道神瑞社区卫生服务站医保基金使用情况开展检查。发现该服务站存在未准确对照医疗服务项目等违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金；2.责令该院对存在的问题限期整改。目前，损失的医保基金4155元已全部追回，违约金1000元已全部上缴。

14.沈阳益康益生大药房有限公司北四路分店不能提供6个月内视频监控资料违约问题案

2024年3月，根据群众举报，铁西分局对沈阳益康益生大药房有限公司北四路分店开展稽查。发现该药房存在不能提供6个月内视频监控资料用于核查比对医保上传信息、电子处方信息、进销存等相关销售情况等违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.扣除相应违约金；2.责令该药房对存在的问题限期整改。目前，违约金2000元已全部上缴。

15.沈阳盛硕大药房有限公司将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算违约问题案

2023年9月，根据群众举报，铁西分局对沈阳盛硕大药房有限公司开展稽查，发现该药房存在将不属于医保基金支付范围费用纳入医保基金结算等问题。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金；2.解除服务协议。目前，违约金3000元已全部上缴，2023年度保证金全部扣除。

16.沈阳富昌隆大药房连锁企业经营管理有限公司强工店未对参保人有效身份进行核对、签字确认违约问题案

2023年10月，根据群众举报，铁西分局对沈阳富昌隆大药房连锁企业经营管理有限公司强工店开展稽查。发现该药房存在未对参保人有效身份进行核对、签字确认等违约问题。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.扣除相应违约金；2.责令该院对存在的问题限期整改并中止协议7天。目前，违约金1000元已全部上缴。

17.沈阳市铁西区兴齐保工街道文化宫社区卫生服务站未按规定保管出入库记录等违约问题案

2024年6月，根据群众举报，铁西分局对沈阳市铁西区兴齐保工街道文化宫社区卫生服务站开展稽查。发现该服务站存在医保管理制度不健全、管理混乱，未按规定保管药品出入库记录等相关资料的违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，医保经办部门处理结果如下：1.扣除相应违约金；2.责令该院对存在的问题限期整改。目前，违约金1000元已全部上缴。