一、沈阳沈北维康医院违规使用医保基金案
2024年5月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳沈北维康医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该医院存在将限住院报销的煎药机煎药费用,在门诊给予医保报销的行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第二款的规定,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,当场处罚34.58元。
二、沈阳辽北中医医院有限公司违规使用医保基金案
2024年5月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳辽北中医医院有限公司医保基金使用情况开展检查。经核实,该医院存在将限住院报销的煎药机煎药费用,在门诊给予医保报销的行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第二款的规定,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,当场处罚103.74元。
三、侯鹏意象堂(辽宁)中医院(有限公司)违规使用医保基金案
2024年7月,沈阳市医疗保障局沈北分局对侯鹏意象堂(辽宁)中医院(有限公司)医保基金使用情况开展检查。经核实,该医院存在非医保从业人员为参保人提供医疗服务的违规问题,涉及违规使用医保基金313410.08元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金313410.08元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
四、沈阳沈北康健医疗有限公司康健医院违规使用医保基金案
2024年7月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳沈北康健医疗有限公司康健医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该医院口腔科存在多记诊疗项目和诊疗项目对照错误等不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金141541.54元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:1.追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金;2.中止该医院口腔科协议6个月。目前,损失的医保基金141541.54元已全部追回,违约金3000元已全部上缴。
五、沈阳市宏和医疗服务有限公司沈北宏和中医院违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市宏和医疗服务有限公司沈北宏和中医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在间接胆红素测定不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金2437.8元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金2437.8元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
六、沈阳市沈北新区辉山社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市沈北新区辉山社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在快速血浆反应素试验(RPR)对照错误不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金539元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金539元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
七、沈阳广宁精神卫生医院违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳广宁精神卫生医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在向住院患者收取首诊精神病检查费用的违规问题,涉及违规使用医保基金24095元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金24095元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
八、沈阳市沈北新区清水台中心卫生院违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市沈北新区清水台中心卫生院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金68247.70元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金68247.70元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
九、沈阳沈北鑫普济医院违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳沈北鑫普济医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查、不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金14313.9元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金14313.9元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十、沈阳沈北同人医院违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳沈北同人医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查、不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金4497.6元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金4497.6元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十一、沈阳市沈北新区虎石台社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市沈北新区虎石台社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理收费、超药品限定支付范围用药的违规问题,涉及违规使用医保基金15024.4元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金15024.4元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十二、沈阳大医健康管理有限公司沈阳沈北人杰医院违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳大医健康管理有限公司沈阳沈北人杰医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理收费、超药品限定支付范围用药的违规问题,涉及违规使用医保基金12468.8元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金12468.8元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十三、沈阳市沈北新区中医院违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市沈北新区中医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查、超药品限定支付范围用药的违规问题,涉及违规使用医保基金2251.2元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金2251.2元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十四、沈阳辽北中医医院有限公司违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳辽北中医医院有限公司医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查、超药品限定支付范围用药的违规问题,涉及违规使用医保基金16262.06元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金16262.06元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十五、沈阳沈北康健医疗有限公司康健医院违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳沈北康健医疗有限公司康健医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查、超药品限定支付范围用药的违规问题,涉及违规使用医保基金9606.2元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金9606.2元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十六、沈阳市沈北新区兴隆台锡伯族镇中心卫生院违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市沈北新区兴隆台锡伯族镇中心卫生院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查、不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金41715.7元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金41715.7元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十七、沈阳康世健康管理有限公司铁西综合门诊部违规使用医保基金案
2024年10月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳康世健康管理有限公司铁西综合门诊部医保基金使用情况开展检查,发现该门诊部存在不合理收费的违规问题,涉及违规使用医保基金880元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金880元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十八、沈阳市沈北新区中心医院违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市沈北新区中心医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查的违规问题,涉及违规使用医保基金103189.2元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金103189.2元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
十九、沈阳皇姑珊珊综合门诊部违规使用医保基金案
2024年10月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳皇姑珊珊综合门诊部医保基金使用情况开展检查,发现该门诊部存在串换诊疗项目、非医保从业人员为参保患者提供医疗服务的违规问题,涉及违规使用医保基金74311.2元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:1.追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金;2.中止该门诊部协议6个月。目前,损失的医保基金74311.2元已全部追回,违约金3000元已全部上缴。
二十、辽宁省健康产业集团沈煤清水二井医院违规使用医保基金案
2024年9月,沈阳市医疗保障局沈北分局对辽宁省健康产业集团沈煤清水二井医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查、未准确对照医用耗材的违规问题,涉及违规使用医保基金3874.2元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金3874.2元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
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