1.沈阳沈河安康中医院违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳沈河安康中医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在结算清单与病程记录、门诊病历不吻合等违规问题，涉及违规使用医保基金574.5元。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金574.5元已全部追回，违约金已全部上缴。

2.辽宁沈抚东诚中医医院（有限公司）违规使用医保基金案

2024年11月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁沈抚东诚中医医院（有限公司）医保基金使用情况开展检查，发现该院存在超出药品限定支付范围等违规问题，涉及违规使用医保基金33279.43元。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金33279.43元已全部追回，违约金已全部上缴。

3.沈阳市沈河区第二人民医院违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳市沈河区第二人民医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金35865元。依据《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金35865元已全部追回，违约金已全部上缴。

4.沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查，发现该院存在超药品限定支付范围用药等违规问题，涉及违规使用医保基金12911.32元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金12911.32元已全部追回，违约金已全部上缴。

5.辽宁省残疾人服务中心违规使用医保基金案

2024年6月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁省残疾人服务中心医保基金使用情况开展检查，发现该中心存在未明确记录物理治疗项目违规问题，涉及违规使用医保基金52034.57元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金52034.57元已全部追回，违约金已全部上缴。

6.辽宁省金秋医院违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁省金秋医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在诊疗不规范等违规问题，涉及违规使用医保基金3010.34元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金3010.34元已全部追回，违约金已全部上缴。

7.辽宁杏康血液透析中心违规使用医保基金案

2024年11月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁杏康血液透析中心医保基金使用情况开展检查，发现该中心存在未准确对照医疗服务项目等违规问题，涉及违规使用医保基金18739.7元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金18739.7元已全部追回，违约金已全部上缴。

8.辽宁中医悦禾医院有限公司违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁中医悦禾医院有限公司医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在结算清单与病程记录、门诊病历不吻合等违规问题，涉及违规使用医保基金6424元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金6424元已全部追回，违约金已全部上缴。

9.辽宁省人民医院违规使用医保基金案

2024年6月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁省人民医院医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在诊疗不规范违规问题，涉及违规使用医保基金199450.71元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金199450.71元已全部追回，违约金已全部上缴。

10.沈阳市于洪区陵西街道千山社区卫生服务站违规使用医保基金案

2024年12月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳市于洪区陵西街道千山社区卫生服务站医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在第三方检验合作协议未在协议期违规问题，涉及违规使用医保基金1015.6元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金1015.6元已全部追回，违约金已全部上缴。

11.沈阳沈河蟾医堂中医门诊部违规使用医保基金案

2024年6月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳沈河蟾医堂中医门诊部医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在不合理用药违规问题，涉及违规使用医保基金25581元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金25581元已全部追回，违约金已全部上缴。

12.沈阳京桥中医院违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳京桥中医院医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在不合理收费违规问题，涉及违规使用医保基金12660.9元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金12660.9元已全部追回，违约金已全部上缴。

13.沈阳市沈河区大西社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳市沈河区大西社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在不合理收费违规问题，涉及违规使用医保基金35759.50元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金35759.50元已全部追回，违约金已全部上缴。

14.沈阳铁西悦康老年病医院违规使用医保基金案

2024年12月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳铁西悦康老年病医院医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3535.2元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金3535.2元已全部追回，违约金已全部上缴。

15.沈阳医科医院违规使用医保基金案

2024年11月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳医科医院医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在诊疗不规范等违规问题，涉及违规使用医保基金3521.15元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金3521.15元已全部追回，违约金已全部上缴。

16.沈阳长峰中医院有限公司违规使用医保基金案

2024年6月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳长峰中医院有限公司医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在中医诊疗项目未按要求建立治疗台账等违规问题，涉及违规使用医保基金10553.11元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金10553.11元已全部追回，违约金已全部上缴。

17.沈阳天仁合一智慧中医医院有限公司违规使用医保基金案

2024年4月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳天仁合一智慧中医医院有限公司医保基金使用情况开展检查，发现该医院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金106360.80元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金106360.80元已全部追回，违约金已全部上缴。

18.沈阳市沈河区第二中医院违规使用医保基金案

2024年10月，沈河分局对沈阳市沈河区第二中医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在不合理收费、挂床住院等将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算造成医保基金损失等违规问题，涉及违规使用医保基金18885.57元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金18885.57元已全部追回，违约金已全部上缴。

19.沈阳市浑南区雪松中医院有限公司违规使用医保基金案

2024年11月，沈河分局对沈阳市浑南区雪松中医院有限公司医保基金使用情况开展检查，发现该院存在超标准收费、不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金45038.8元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金45038.8元已全部追回，违约金已全部上缴。

20.沈阳消防烧伤医院违规使用医保基金案

2024年10月沈河分局对沈阳消防烧伤医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金7942元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金7942元已全部追回，违约金已全部上缴。

21.沈阳市红十字会医院违规使用医保基金案

2024年10月沈河分局对沈阳市红十字会医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在不合理检查、收费等违规问题，涉及违规使用医保基金51414.4元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金51414.4元已全部追回，违约金已全部上缴。

22.沈阳铁西国康铭仁综合门诊部有限公司违规使用医保基金案

2024年10月沈河分局对沈阳铁西国康铭仁综合门诊部有限公司医保基金使用情况开展检查，发现该院存在非医保从业人员为参保人提供医疗服务、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规问题，涉及违规使用医保基金4145.18元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金4145.18元已全部追回，违约金已全部上缴。

23.沈阳万康中医院（有限公司）违规使用医保基金案

2024年11月沈河分局对沈阳万康中医院（有限公司）医保基金使用情况开展检查，发现该院存在门诊统筹患者诊断依据不足等违规问题，涉及违规使用医保基金2952.86元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金2952.86元已全部追回，违约金已全部上缴。

24.沈阳农业大学医院违规使用医保基金案

2024年11月沈河分局对沈阳农业大学医院医保基金使用情况开展检查，发现该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金940元。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金940元已全部追回，违约金已全部上缴。

25.沈阳市铁西区启工北一新村社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2024年12月沈河分局对沈阳市铁西区启工北一新村社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查，发现该院存在不合理收费、低标入院、挂床住院等违规问题，涉及违规使用医保基金12519.8元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金12519.8元已全部追回，违约金已全部上缴。

26.沈阳市沈河区人民医院违规使用医保基金案

2024年10月沈河分局行政执法人员会同沈河医保分中心、沈河区卫健局及第三方医疗机构专家对沈阳市沈河区人民医院进行了联合专项检查，发现该院存在不合理收费、不符合限制支付条件纳入医保结算、挂床住院等违规问题，涉及违规使用医保基金11673.6元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金11673.6元已全部追回，违约金已全部上缴。

27.沈阳畅生中医结石病医院（有限公司）违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳畅生中医结石病医院（有限公司）医保基金使用情况开展检查，检查人员通过抽调该院住院病历，费用明细及核查化验收费情况等方式，发现该院存在不合理收费、挂床住院等违规问题，涉及违规使用医保基金9862.20元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金9862.20元已全部追回，违约金已全部上缴。

28.辽宁省残疾人服务中心违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对辽宁省残疾人服务中心医保基金使用情况开展检查，检查人员通过抽调该院住院病历，费用明细及核查化验收费情况等方式，发现该院存在不合理收费、不符合限制支付条件纳入医保结算等违规问题，涉及违规使用医保基金93044.60元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金93044.60元已全部追回，违约金已全部上缴。

29.沈阳市妇婴医院违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳市妇婴医院医保基金使用情况开展检查，检查人员通过抽调该院住院病历，费用明细及核查化验收费情况等方式，发现该院存在不合理收费违规问题，涉及违规使用医保基金101561.20元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金101561.20元已全部追回，违约金已全部上缴。

30.沈阳市妇幼保健院违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳市妇幼保健院医保基金使用情况开展检查，检查人员通过抽调该院住院病历，费用明细及核查化验收费情况等方式，发现该院存在不合理收费违规问题，涉及违规使用医保基金18663.50元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金18663.50元已全部追回，违约金已全部上缴。

31.沈阳浑南德澜医院（有限公司）违规使用医保基金案

2024年10月，沈阳市医疗保障局沈河分局对沈阳浑南德澜医院（有限公司）医保基金使用情况开展检查，检查人员通过抽调该院住院病历，费用明细及核查化验收费情况等方式，发现该院存在不合理收费、挂床住院等违规问题，涉及违规使用医保基金8185元。依据《2022年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》《2023年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》及《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：追回该院违规使用的医保基金，并扣除相应违约金。目前，损失的医保基金8185元已全部追回，违约金已全部上缴。

32.辽宁嘉和康健药房连锁有限公司沈河二零五分店不能提供6个月内视频监控资料违约案

2024年7月，根据群众举报，沈河分局对辽宁嘉和康健药房连锁有限公司沈河二零五分店开展检查。发现该药房存在不能提供6个月内视频监控资料用于核查比对医保上传信息、电子处方信息、进销存等相关销售情况等违约问题。依据《2024年度沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》，沈河分局移交市医保中心按协议处理。沈阳市医疗保障事务服务中心处理结果如下：1.扣除相应违约金；2.责令该药房对存在的问题限期整改。目前，违约金已全部上缴。