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典型案例曝光
2024年网上曝光典型案例(第二十一批)
发布时间:2024-12-31 来源:沈阳市医疗保障局
一、沈阳市沈北新区道义社区卫生服务中心违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市沈北新区道义社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理收费、超药品限定支付范围用药的违规问题,涉及违规使用医保基金3659.8元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金3659.8元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
二、辽宁省健康产业集团沈煤总医院违规使用医保基金案
2024年8月,沈阳市医疗保障局沈北分局对辽宁省健康产业集团沈煤总医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在不合理检查的违规问题,涉及违规使用医保基金156597元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金156597元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
三、沈阳市苏家屯区第三医院违规使用医保基金案
2024年10月,沈阳市医疗保障局沈北分局对沈阳市苏家屯区第三医院医保基金使用情况开展检查,发现该医院存在对照错误、不合理收费、超出药品限定支付范围用药和为不符合入院标准的参保人员办理住院治疗的违规问题,涉及违规使用医保基金169569.2元。依据《沈阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,处理结果如下:追回违规使用的医保基金,并扣除相应违约金。目前,损失的医保基金169569.2元已全部追回,违约金1000元已全部上缴。
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