沈阳铁西丽康医院涉嫌超标准收费、串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算行为造成医保基金损失曝光案例

　　2025年11月，沈阳市医疗保障局收到省飞检组关于沈阳铁西丽康医院存在“超标准收费、串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题”转办件，立即责成铁西分局对该医院开展核查。经核查后发现该医院涉及违规使用医保基金32862.25元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，对该医院做如下处理：

　　1.责令退回医保基金损失32862.25元。其中职工医保32016.66元，居民医保845.59元。

　　2.因医保基金损失32862.25元中9401.6元已超过两年行政处罚追溯期，因此处医保基金损失23460.65元的1.5倍罚款，计35190.98元。

　　目前，损失的医保基金32862.25元已全部追回，行政罚款35190.98元已全部上缴。