关于沈阳市铁西区路官社区卫生服务中心将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障

基金结算行为造成医保基金损失案

　　2026年4月，沈阳市医疗保障局铁西分局收到市医保局关于沈阳市铁西区路官社区卫生服务中心涉嫌存在违法违规问题的转办件，铁西分局对沈阳市铁西区路官社区卫生服务中心开展核查，发现该卫生服务中心存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的问题。涉及违规使用医保基金，造成医保基金损失358.1元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，铁西分局处理结果如下：

　　1.责令退回医保基金损失358.1元。

　　2.处医保基金损失358.1元1.5倍罚款，计537.15元。

　　目前，损失的医保基金358.1元已全部追回，行政罚款537.15元已全部上缴。