一、新民市某某医院违规使用医保基金案

　　2025年10月，沈阳市医疗保障局新民分局收到省飞检转办移交线索，关于新民市某某医院涉嫌存在违法违规问题的转办件，新民分局对新民市某某医院开展核查，发现该院存在过度检查、重复收费等问题。涉及违规使用医保基金1685706.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，处理结果如下：责令该院退回违规使用的医保基金1685706.14元，依据《沈阳市医疗保障行政处罚裁量权办法》和《沈阳市医疗保障行政处罚裁量基准》，对该院自查自纠后仍存在典型问题清单所列违法违规情况的医疗保障基金损失金额654088.63元1.6倍的罚款1046541.81元；对其他违法违规医疗保障基金损失金额1031617.51元1.5倍的罚款1547426.27元，合计罚款2593968.08元。目前，损失的医保基金1685706.14元已全部追回，行政罚款2593968.08元已全部上缴。

　　二、新民市某某卫生院违规使用医保基金案

　　2026年4月，按照沈阳市医疗保障局《关于核查“药品限就医方式”疑点线索的通知》要求，沈阳市医疗保障局新民分局对新民市某某卫生院的疑点线索进行现场核查。经核实，该院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题，涉及违规使用医保基金42.76元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，处理结果如下:责令该院退回违规使用的医保基金42.76元，并处以1.5倍罚款64.14元。目前，损失的医保基金42.76元已全部追回，行政罚款64.14元已全部上缴。