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典型案例曝光
2026年网上曝光典型案例(第七批)
发布时间:2026-10-26 来源:沈阳市医疗保障局


  1.沈阳某医院存在过度检查、重复收费、过度诊疗行为,造成医保基金损失案

  2026年7月,沈阳市医疗保障局对沈阳XXXX医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在过度检查、重复收费、过度诊疗的医药服务问题,造成医保基金损失63,353.63元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,处理结果如下:责令该院退回医保基金损失63,353.63元,并处以罚款95,030.45元。目前,损失的医保基金63,353.63元已全部追回,行政罚款95,030.45元已全部上缴。

  2.沈阳某医院存在违反诊疗规范提供不必要的医药服务、超标准收费、重复收费行为,造成医保基金损失案

  2026年7月,沈阳市医疗保障局对沈阳XXXX医院医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在违反诊疗规范提供不必要的医药服务、超标准收费、重复收费违法违规问题,造成医保基金损失63,353.63元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,处理结果如下:责令该院退回医保基金损失19,525.14元,并处以罚款29,246.52元。目前,损失的医保基金19,525.14元已全部追回,行政罚款29,246.52元已全部上缴。

  3.沈阳某社区卫生服务中心超过药品限制条件为患者使用,造成医保基金损失案

  2026年8月,沈阳市医疗保障局对沈阳XXX社区卫生服务中心医保基金使用情况开展检查。经核实,该院存在超药品限制条件为医保患者提供的违法违规问题,造成医保基金损失59.74元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,处理结果如下:责令该院退回医保基金损失59.74元,并处以罚款89.61元。目前,损失的医保基金59.74元已全部追回,行政罚款89.61元已全部上缴。

  


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