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典型案例曝光
2026年网上曝光典型案例(第八批)
发布时间:2026-11-03 来源:沈阳市医疗保障局
一、某门诊部重复收费案
在2025年口腔专项检查中,发现沈阳皇姑某门诊部同时收取根管内固定术费用和根管预备费用。经查,该门诊部存在重复收费的行为,造成医保基金损失12.57万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项、《沈阳市医疗保障行政处罚裁量基准》相关规定,责令该医院退回医保基金12.57万元,并处1.5倍罚款18.85万元。
二、某医院过度检查、重复收费及将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算案
在2025年交叉互检专项检查中,发现沈阳某医院存在对无凝血和血栓症状等高危因素患者开展血浆D-二聚体测定行为。经查,该医院存在过度检查、重复收费等行为,造成医保基金损失3.94万元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(二)项、第(三)项、第(六)项及《沈阳市医疗保障行政处罚裁量基准》相关规定,责令该医院退回医保基金3.94万元并处1.5倍罚款5.91万元。
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