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医保大讲堂
12345热点问答
发布时间:2026-01-13 来源:沈阳市医疗保障事务服务中心
1问




我是灵活就业医保,产检费用能报销吗?和单位职工医保待遇一样吗?





以灵活就业身份参加我市基本医疗保险的参保人,在待遇享受期内,在生育保险定点医疗机构发生的门诊产检费用,纳入门诊统筹支付范围,报销标准与在职职工一致。产检在本市或异地生育保险定点医疗机构均可享受该待遇,在本市定点医疗机构可持医保码或社保卡直接结算,异地(临时外出和长期异地均可)产检费用需先行垫付后按规定报销。





2问




我是单位给交的医保,预产期在下个月,想问怎样申领生育津贴,需要提前准备什么?





参加沈阳市基本医疗保险(含生育保险)的单位职工,连续缴费满10个月(含)以上(补缴时间不计算,符合政策规定的除外)并继续缴费,分娩后可按规定享受生育津贴待遇。

建议您在住院前绑定“沈阳智慧医保”任意掌上渠道,住院后,系统将自动向您推送生育津贴申领提醒信息。

生育津贴申领流程为:参保职工出院结算8日后,通过“沈阳智慧医保”掌上渠道,点击“生育保险→生育津贴即申即享”模块,核对信息后点击确认完成申请。您也可通过“沈阳智慧医保”掌上渠道,点击“生育保险→生育津贴申领”模块,线上提交材料办理。您也可以持相关材料到就近医保中心窗口办理。





3问




我想做试管可以报销吗?





我市将“取卵术;胚胎培养;胚胎移植;组织、细胞活检;人工授精;精子优选处理;取精术;单精子注射”项辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险基金支付范围,按乙类项目管理。

报销规则如下:个人需先行自付10%费用,无起付线;每人最多累计报销2次;仅限在辽宁省内医保定点辅助生殖门诊就诊,方可享受该待遇;职工医保(含灵活就业人员参保)报销比例为60%,居民医保报销比例为50%。


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