舒经娜代表:

您提出的“关于推动沈阳市安宁疗护建设及医保支付方式改革的建议”收悉，我局非常重视，现答复如下：

加快安宁疗护医保支付方式改革工作是市卫生健康委和我局共同推进的一项重点任务。当前沈阳市医保政策已将安宁疗护医疗费用纳入基本医疗保险管理，按照DRG和定额付费方式对医院进行结算。同时，我们正在研究安宁疗护按床日付费管理的支付政策，此外我们还将探索开展长期护理险政策对安宁疗护形成进一步有效衔接。

在安宁疗护按床日付费的管理模式下，需要重点关注患者待遇保障，医疗行为管理规范等具体事项。目前已有多地市开展了安宁疗护纳入医保管理的试点工作，我局将参考兄弟城市经验，结合沈阳市实际情况，初步考虑从符合条件的恶性肿瘤晚期（终末期）安宁养护试点探索医保按床日付费管理模式。此外，为加快推进安宁疗护医保支付方式改革落地实施，我们提出并配合卫健部门完善患者评估准入标准、安宁疗护机构准入标准，以及安宁疗护开展周期等标准和规范，以确保出台的政策百姓可及，基金安全，政策可持续。

2024年，我局将在目前工作基础上，开展进一步政策研判和数据测算工作，从评估患者准入标准、定点医疗机构范围选定、床日费用测算、对应的监督管理等几个方面推进工作。我们会将工作进展第一时间向您反馈，同时也真诚希望您能够作为领域专家参与到安宁疗护医保支付方式改革工作当中。政策开展后，我们将积极宣传安宁疗护医保相关政策，为患者提供更好的医疗服务、医保报销待遇。

感谢您对医疗保障工作的重视和关心。